精益求精 河科大一附院实现“双镜合璧”根治食管癌

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近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)食管肿瘤外科独立为一名患者实施了不开胸根治食管癌的手术,即纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。该手术是河科大一附院开展的一项新术式,避免了常规胸部切口易损伤肋间神经、术后疼痛剧烈的不利影响,尤其为心肺功能差、胸腔粘连严重、不能耐受开胸手术的高龄患者带来了福音。

据科室主任张卫国介绍,该患者是一名65岁的女性,因吞咽困难在河科大一附院进行相关检查后被确诊为食管鳞癌。因为患者既往有右侧脓胸史,做过两次开胸手术及胸廓成形术,并有3根肋骨切除,入院后通过对其充分评估,认为该患者不宜进行常规的胸腔镜食管癌手术。经过多学科专家会诊,最终制定了纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的手术方案。

随后,张卫国带领手术团队,颈部组手术医师张卫国、刘勤和腹部组手术医师吴晓鹏、雷彩鹏、范俊利兵分两路,同时开展手术。历时两个多小时,顺利切除了患者的食管肿瘤,并清扫了淋巴结、重建了消化道。手术几乎无出血,仅腹部4个小切口,颈部1个切口,对胸部的器官和血管、神经影响很小,疼痛轻,并避免了肺部并发症的发生。术后第2天,患者就可以下床活动了,一周后康复出院。

据了解,纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治手术在保障根治目的的同时,还符合医生及患者对食管癌微创手术的多种预期。术式由纵隔入路在纵隔内操作,不进胸腔,能很大程度减少术中术后心肺功能影响;手术中,患者取平卧体位,无需翻身,使手术时间大大缩短,使患者很快脱离危险期;胸部没有切口,术后疼痛轻,保障了食管癌快速康复方案的执行。

(谢雅敏 梁靓)